口・歯牙の障害／併合と準用

・口、歯牙の障害　併合

 

ア　そしゃく、又は言語機能障害と歯牙障害が存する場合であって、そしゃく、又は

　言語機能障害が歯牙障害以外の原因（例えば、顎骨骨折や下顎関節の開閉運動制限

　等による不正咬合）に基づく場合は、労災則第１４条第２項、および第３項により

　併合して等級を認定します。

 

イ　ただし、歯科補綴を行った後に、なお、歯牙損傷にもとづくそしゃく、又は言語

　機能障害が残った場合は、各障害に係る等級のうち、上位の等級をもって認定しま

　す。　

 

・口、歯牙の障害　準用

 

ア　舌の異常、咽喉支配神経の麻痺等によって生ずる嚥下障害については、その障害

　の程度に応じて、そしゃく機能障害に係る等級を準用します。

 

イ　味覚障害については、次により取り扱います。

（ア）味覚脱失

　（ａ）頭部外傷その他顎周囲組織の損傷、及び舌の損傷によって生じた味覚脱失に

　　　ついては、第１２級を準用します。

 

　（ｂ）味覚脱失は、濾紙ディスク法における最高濃度液による検査により、基本４

　　　味質すべてが認知できないものをいいます（基本４味質とは、甘味、塩味、酸

　　　味、苦味をいいます。）。

 

（イ）味覚減退

　（ａ）頭部外傷その他顎周囲組織の損傷、及び舌の損傷によって生じた味覚減退に

　　　ついては、第１４級を準用します。

 

　（ｂ）味覚減退は、濾紙ディスク法における最高濃度液による検査により、基本４

　　　味質のうち１味質以上を認知できないものをいいます。

 

（ウ）検査を行う領域

　　　検査を行う領域は、舌とします。

 

（エ）障害認定の時期

　　　味覚障害については、その症状が時日の経過により漸次回復する場合が多いの

　　で、原則として療養を終了してから６カ月を経過したのちに等級を認定します。

 

ウ　障害等級表上組合せのないそしゃく、及び言語機能障害については、各障害の該

　当する等級により併合の方法を用いて準用等級を定めます。

 

（例１：そしゃく機能の著しい障害（６級の２）と言語障害（第１０級の３）が存す

　　　る場合は、第５級となります。）

（例２：そしゃく機能の用を廃し（第３級の２）、言語機能の著しい障害（第６級の

　　　２）が存する場合は、併合すると第１級となりますが、序列を乱すこととなる

　　　ので、第２級とします。）

 

エ　声帯麻痺による著しいかすれ声については、第１２級を準用します。

 

オ　開口障害等を原因としてそしゃくに相当時間を要する場合は、第１２級を準用し

　ます。

（ア）「開口障害等を原因として」とは、開口障害、不正咬合、そしゃく関与筋群の

　　脆弱化等を原因として、そしゃくに相当時間を要することが医学的に確認できる

　　事をいいます。

 

（イ）開口障害等の原因から、そしゃくに相当時間を要することが合理的に推測でき

　　れば、「相当時間を要する」に該当するものとして取り扱いをしても差し支えあ

　　りません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

・後遺障害／口・歯牙