人身傷害(補償)保険/請求方法と損害賠償との調整

・概要

 一般的な約款に定められた人身傷害保険(以下「人傷保険という)の請求方法と、支払

を受けた被保険者(被害者) の加害者に対する損害賠償請求権との調整方法は次のよう

に整理できます。

請求方法

損害賠償との調整

人傷保険金を先に受け取る(人傷先行)

全額 受取

被害者が自ら人傷保険契約を締結している保険会社(以下「人傷社」という。)に対して先に人傷保険金を請求して収得した上で、後に加害者に損害賠償金残額を請求する方法

保険会社が、被害者の加害者に対する損害賠償請求権等に代位(保険代位)する

※代位の範囲が問題となる

 事故  過失  分受  取

被害者が人傷社に対して、人傷保険金のうち自己過失に相当する分だけを請求して取得した上で、後に加害者に損害賠償金残額を請求する方法(この方法を認めていない約款もある。)

約款で代位(保険代位)は否定されている

 

損害賠償金等を先に受け取る(賠償先行)

 

被害者が加害者等からの損害賠償金を取得した後に、人傷社に対して人傷保険金を請求する方法

人傷保険金支払いに際し、既受領の賠償金等を控除する

※控除の範囲が問題となる

                                    以上 

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