三者協議会

・三者協議会の設立経緯と役割

 

 三者協議会の三者とは、日本医師会(日医)・日本損害保険協会

(損保協会)・損害保険料率算出機構(損保料率機構)のことをい

います。昭和59年12月、大蔵大臣の諮問機関である自動車損害

賠償責任保険審議会が、自賠責保険の収支改善等に関する答申をま

とめました。それを受けて、前三者の協議による自賠責保険診療費

算定基準の必要性が検討され、各都道府県の三者協議会(損害保険

連絡協議会、もしくは損害保険医療協議会)に意見具申されました。

 平成元年6月、三者協議会において、交通事故診療にかかる自賠

責保険診療費算定基準(いわゆる日医基準)が合意され、全国の医

師会に通達されました。

 日医基準の実施にあたり、当初は独占禁止法に触れるのではない

かと危惧されましたが、徐々に全国に展開していきました。

 しかし、以前から解決しない問題があります。それが、「一括払

い」「健保切替え」「過失相殺」等の問題です。

 時間を経て、自身が持つ情報を自身でコントロールすることがで

きるという「個人情報の保護に関する法律」が施行されるとともに、

患者を差し置いて、医療機関と損保会社間で診断書あるいは診断報

酬の明細書が行き交うといった、問題が浮上しました。

 この問題は、三者協議会の努力によって、同意書等の書類を整備

することで解決しました。

                            以上

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